先说个事儿，我门诊里这几年,来找我做供卵咨询的单身女性,不少不是自己卵巢功能差,而是男方那边出了问题。你可能会觉得奇怪,单身女性哪来的男方?其实很多是计划好了,用精子库的精子,或者找熟人捐精,结果一查,男方精子质量不行,甚至无精。今天就专门讲讲这个情况,供卵和男性不育到底怎么搅在一起的。
男性不育,到底卡在哪个环节
男性不育,说白了就是精子没法让卵子受精。这里面分几种情况,我讲得直白点:
- 精子数量太少,医学上叫少精症。好比一个篮球队,场上连5个人都凑不齐,怎么打比赛?
- 精子活力差,叫弱精症。精子游不动,像条死鱼,压根到不了卵子旁边。
- 精子形态畸形,叫畸精症。长得歪瓜裂枣,头太大尾巴太短,钻不进去卵子。
- 最麻烦的,是无精症。精液里压根找不到精子,这个又分两种:一种是输精管堵了,精子出不来,叫梗阻性无精;另一种是睾丸本身不产精子,叫非梗阻性无精。
你可能会问,这跟供卵有什么关系?关系大了去了。供卵的意思是,用别人的卵子和你(或者你选定的男方)的精子结合,养成胚胎再放进你肚子里。但要是男方的精子连受精都做不到,那就算卵子再好,也是白搭。
无精症不等于绝对没希望
我在上海这边,经常遇到单身女性拿着男方的精液报告来,上面写着"未见精子",整个人就慌了。先别急,无精症不是判死刑。梗阻性无精,可以通过手术从附睾或者睾丸里把精子取出来,这叫穿刺取精。取出来的精子虽然少,但做二代试管(ICSI)是够用的,医生会挑一个形态好的精子,直接注射进卵子里,绕过受精这道坎。
但非梗阻性无精就麻烦些,得看睾丸里有没有局灶性的生精灶。有时候得做睾丸活检,在显微镜下找,能找到精子就有救,找不到就只能用供精了。这时候,你原计划用他的精子,就得换方案,要么用精子库的,要么就得接受别人捐的精子。所以,供卵加供精,或者供卵加他本人的穿刺精子,都可能在你的方案里。
单身女性做供卵,男方因素怎么处理
如果你是一个人来做供卵,打算用精子库的精子,那男方因素就直接跳过了,精子库里的精子都是筛查过的,活力、形态达标才入库。但你要是想用自己认识的人捐精,那就得按国家规定来,正规医院不允许自行指定捐精人,只能走精子库。所以,单身女性做供卵,精子来源基本就是精子库,男方不育的问题反而不存在了。
但有一种情况,你可能有固定伴侣,他精子有问题,你又需要供卵。这时候,医生会评估他的精子到底能不能用。能做穿刺取精,就用他的精子配供卵的卵子,这样孩子跟他在遗传上有关系。要是他完全没精子,那只能放弃用他的精子,你一个人用供卵加供精,或者考虑领养。
在上海做供卵,流程和花费你得心里有数
上海这边做供卵的流程,我跟你捋一遍。先是你和男方(如果有)都得做全面检查,传染病、遗传病筛查、染色体核型分析,一项都不能少。然后你这边要评估子宫条件,内膜厚度、血流情况,得达标才能移植。供卵的卵源,国内正规生殖中心都是来自做试管的女性捐赠的,卵源很紧张,排队时间可能一年以上,你要有心理准备。
费用方面,在上海,供卵试管一个周期,光医疗费大概在8万到15万之间,这还不包括前期检查、药物费、胚胎冷冻费。供卵本身不收费,但卵源稀缺,你可能得等很久。要是再赶上男方要做穿刺取精,那又多一笔手术费,大概几千块。总的下来,比普通试管贵不少,而且不是一次就能成,你得有心理和钱包的双重准备。
实在的建议
你要是单身,男方因素又卡着,先别纠结供卵还是供精。第一步,去正规生殖中心,挂男科或者生殖男科门诊,让医生评估男方精子的具体问题。如果确实需要供卵,问清楚卵源等待时间,同时把你自己这边的卵巢功能、子宫条件查清楚。记住,供卵解决的是卵子问题,精子问题得单独拎出来处理。别在网上瞎查,直接来医院,面对面问医生,比什么都管用。